はじめに
どうも、はてなっちです！ 暑い暑いと思っていたら、いきなり寒い寒いという状況になってきています。いつの間にか見える山の頂上には冠雪が、、、。秋は何処へ・・・？ さて、今回の内容は下記になります。
聞いたことがない人は、とことん聞いたことがない内容だと思います。かく言う私も、手術室で働いてた中では聞いたことがなく、大学院の講義で出てきて「こんなのがあるのか〜」と思ったほどです。
それでは、いってみましょう！
ステロイドパルス療法とは
500mg〜1gのステロイドを、3日間連続で点滴することを1クールとして、疾患によって1～3クール行う治療法です。
ステロイドとは？
ステロイドは、腎臓の上にある副腎皮質で作られるホルモンのうち、糖質コルチコイドという成分を合成した薬です。炎症やアレルギーを抑える効果があります。
適応は？
- 急性循環不全
- 原発性ネフローゼ症候群
- 気管支喘息
- 治療抵抗性のリウマチ性疾患 など
注意点は？
多量のステロイドパルス終了後はステロイド内服をおこない、ゆっくりと減量していきます。
体重増加、顔貌変化
一時的なものでステロイドの減量とともに改善する
高血糖、糖尿病
一過性に悪化、または糖尿病が悪化し、インスリン治療を必要とすることがある
消化管潰瘍
ステロイド投与中は潰瘍予防薬を内服してもらう
骨粗鬆症、大腿部骨頭壊死
骨量の減少が疑われるときには予防薬の内服をおこなう
精神症状
不眠、精神の不安定が見られることがあるため、その場合は入眠剤などを使用する
眼圧上昇（緑内障）
緑内障を治療中の方、眼圧高めを指摘されている方は、ステロイドの内服後、眼圧がさらに上がる
ことがある
コレステロールの上昇
感染症
免疫が抑制されるため感染しやすい状態になる
高血圧
ステロイド開始後、1～4週間で少しずつ血圧が上昇しすることがある
心不全、劇症肝炎
ごく稀に、こういった症状が出ることもある
白内障
発症機序は十分に解明されてないが、１年以上内服すると白内障を合併することがある
皮膚の症状
にきびができやすくなる
おわりに
なかなか聞いたことがない内容だったかと思いますが、いかがだったでしょうか？？ 効果のある治療法には、色々と副作用もあるものなんだと理解しなければいけないですね！！
今回は以上になります。また次の記事でお会いしましょう！
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